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孕妇缺铁性贫血,危害大—增加铁摄入量,预防缺铁是重点!

2020-04-04

据WHO估计,全世界40%以上的孕妇有贫血问题,其中至少半数是由缺铁导致的缺铁性贫血。我国孕妇缺铁性贫血患病率为19.1%,妊娠早、中、晚期孕妇缺铁性贫血患病率分别为9.6%、19.8%和33.8%。

孕期缺铁的主要原因
1. 孕期血容量猛增,铁元素需求大怀孕后,整个孕期的血容量增加1300ml~1500ml,相当于7瓶200ml饮料的容量。
而造血要用铁来合成血红蛋白,才能输送氧到各个组织器官。所以孕妈对铁的需求量相应增加,整个孕期需要增加700mg左右铁。
2. 胎儿自身造血和生长发育需要大量铁胎宝宝的成长发育和造血需求,都需要铁的“辅助”,孕妈作为“铁元素供给站”,需要在整个孕期给胎宝宝提供300mg左右铁,还需为胎儿储备铁以满足产后1月~4月龄婴儿对铁的需要。
3.孕前铁储备不足怀孕前铁摄入不足,孕期需要将铁输送给胎儿,并且孕妇对胎儿的供铁是逆浓度梯度的主动运输。即使孕妇储存铁消耗过多导致已经发生缺铁性贫血,依然会继续向胎儿供铁,随着胎儿需铁量的增加从而造成贫血的进一步加重。
4.其他因素

研究发现,孕妇高龄、生育时间间隔短,以及不良的饮食习惯和缺铁有着紧密联系。
其中最主要的影响因素还是妊娠期铁摄入不足,或膳食结构不合理导致的铁利用率下降。
孕期缺铁性贫血的危害
1、孕期贫血与孕妇孕期、分娩时危险密切相关:贫血孕妇的抵抗力低下,对分娩、手术和麻醉的耐受能力也差,即使是轻度或中度贫血,孕妇在妊娠和分娩期间的风险也会增加。
孕妇贫血可能会出现疲劳、苍白、心动过速、运动和工作能力下降,分娩时可能需要输注更多红细胞,增加先兆子痫、胎盘早剥、心衰及相关死亡风险。
2、孕期缺铁性贫血与胎宝宝体格、智力发育密切相关:孕期胎儿需要的一切营养完全靠胎盘从母体内运送到胎儿体内,母体与胎儿通过血液相连,血液的首要功能便是运输,运输氧气、营养物质。血液的运输功能主要是靠红细胞来完成的,铁是血红蛋白分子的重要组成,血红蛋白分子可以吸收肺中的氧气,随血流将氧带到机体的组织细胞。当铁的供给不足时,这一参与氧的转运、交换和组织呼吸的作用受到影响,出现一系列的病理变化。
造成胎儿宫内发育迟缓(胎儿大小比实际怀孕月份偏小)、早产、胎儿宫内缺氧(人体中脑细胞最不能耐受缺氧,出现胎儿智力受损)继而出现胎动及胎心变化,引起胎儿在子宫内窒息死亡。
3、孕期缺铁性贫血与产后新妈妈是否能成功母乳喂养、体质恢复密切相关:分娩时不论自然分娩还是剖宫产,出血量较多,尤其是剖宫产的出血量是自然分娩的2倍多,增加了母体内铁的丢失。
产妇分娩时出血多,加上出汗、腰酸、腹痛,非常耗损体力,气血、筋骨都很虚弱,因此,产后新妈妈气血两虚,造成产后出奶少、下奶晚、身体恢复慢。
4、孕期缺铁性贫血与婴幼儿贫血密切相关:缺铁性贫血是婴幼儿的常见病,主要发生在6月~3岁。婴幼儿的患病率约为30—45%。其重要原因是先天储铁不足,胎儿从母体中获得的铁以妊娠最后三个月为最多,若孕晚期准妈妈贫血,胎儿出生后出现婴幼儿贫血的几率大增。
北京市疾病预防控制中心表示,铁缺乏影响婴幼儿和儿童的智力和体格发育,影响学习和认知能力的发展。有研究证明,贫血人群中儿童的智商较正常人群降低5至8分。

孕期如何补铁国际妇产联盟关于孕期女性的营养建议中,铁的补充建议:女性在妊娠期尽早补充并尽可能持续整个孕期,甚至持续至产后三个月,补充剂量为每日30~60mg.
很多孕妇会说,我没有贫血啊,不用注意吧。缺铁性贫血不是一下子发生的,而是因为铁的慢慢流失,不足导致的。所以正确的做法是在备孕期就要注意铁的摄入了,并且要一直持续到产后。
多吃铁含量丰富的食物,并且结合补血补铁剂,联合补铁,满足孕期铁需求。
富含铁的食物动物性食品中肉类、蛋类和牛奶,植物性食品中豆类、黑木耳、海带等。动物性食物,如红肉、动物血、肝脏中的含铁量丰富,吸收率也更高。
红肉、禽类和鱼是最好的膳食铁来源(注:虽然动物肝脏的血红素铁含量也非常高,但由于富含维生素A,不可过多食用,每周1~2次为宜,每次20~50g)。

补血补铁剂:保灵孕宝可以改善孕期营养性贫血,成分中的乳酸亚铁是刺激性小又安全的补铁原料;含有的酪蛋白磷酸肽、维生素C、牛磺酸可以促进亚铁离子的吸收;维生素B6、叶酸能促进红细胞成熟。中医组方中的大枣、枸杞有补肝血,益肾精的作用,比单纯补血剂效果更好。
为促进铁剂的吸收和体内利用,建议孕妈妈吃铁剂的同时多吃含维生素 C 丰富的食物,比如橘子、橙汁等,例如用橙汁送服铁剂就会使铁的吸收量提高。
相反,像牛奶、咖啡、茶等则会阻碍人体吸收铁剂,因此应该避免铁剂与这些食物同时服用。
TIPS:铁对肠道有刺激,建议饭后半小时至一小时左右服用,比较好。服用补铁剂可能会出现牙齿变黑的问题,可以在服用后涑口,就可避免这个问题。铁剂没有吸收的,会排出体外,可能会导致大便变黑,这也是正常情况哦。

总结
孕期缺铁性贫血发生率很高。

孕期贫血无论是对孕妇、胎儿还是宝宝出生后,影响都很大。

孕期缺铁性贫血要注意预防,防重于治,怀孕后就要注意增加铁的摄入量。

要补铁,服用补铁剂和食补一样重要,同时进行,效果会更好。



 

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